4.2.3. Operationer på afdeling M, infektionsprofylaktiske forholdsregler
Af: Benn Duus
Godk: 22-04-10
Opdateret: 22-04-10
Autorating:
Formål med infektionsprofylaktiske forholdsregler
At sikre patienten optimalt mod opståen af kirurgisk sårinfektion ved
- af begrænse den mikrobielle forurening på operationsgangen gennem hensigtsmæssig påklædning af personalet og gennem korrekt adfærd og disciplin
- at ventilationssystemet sikres bedst mulige funktionsbetingelser på operationsstuerne
Forberedelse, generelt
- personalet skal før en operation have samlet alt nødvendigt udstyr, antibiotikaprofylakse etc. på operationsstuen før patienten lægges ind
- spinal/epiduralanæstesi anlægges som hovedregel hos første patient på operationslejet. Undtagelser er revisionsalloplastikker.
- antibiotikaprofylakse indgives optimalt 20-30 min. før incision eller blodtomhed.
Undtaget: revisionsalloplastikker og ved mistanke om infektion
- senge/sengeudstyr er kun tilladt på operationsstuen før operationer, hvor der anvendes ekstensionsleje samt i de tilfælde, hvor det af smerteårsager, er nødvendigt at bedøve patienten, inden denne lægges på lejet
- patientens seng kan køres på stuen efter indgrebet, men ÷ dyne/puder
- kateter à demeure anlægges kun efter skriftlig indikation i lægejournalen
- på stuer med rød lampe ved operationsstuen tændes denne, når patienten er lagt ind eller lejret i ekstensionsleje, hvilket indikerer, at døren ikke må åbnes
Personalepåklædning og håndhygiejne
- alt personale bærer blå/grønt barriere-uniform på stuer, hvor der laves osteosynteser og alloplastikker.
- maske bæres af alle på stuer
- kirurgisk håndvask efter rekommandation
- principper for anvendelse af hånddesinfektion på operationsstuen skal kendes/overholdes
Disciplin, færdsel
- antal personer på stuen begrænses til det nødvendige. Gæster medtages kun efter aftale
- kontakt til operationsstuen sker via telefon
- brug så vidt muligt gennemrækningsskab til ekstra udstyr
- afløsning af personale tilstræbes undgået. Ved alloplastikoperationer må portøren forlade stuen, når hans opgave i forbindelse med hjælp til desinfektion og afdækning er løst. Afløsning ved vagtskifte foretages samlet.
- tale og færdsel på operationsstuen under operationen begrænses til det nødvendige
- oprydning må først finde sted, når operationssåret er tildækket med steril forbinding
- opfyldning må først finde sted, når operationsstuen er rengjort
- det endelige ansvar for hygiejnen på stuen har den opererende kirurg og operationssygeplejersken
Andet
Eventuelle studerende, gæster eller lignende skal instrueres i på klædning samt tidspunkt for at komme og forlade stuen.
Der kan superviseres i nødvendigt omfang (obs. korrekt påklædning).
Ved revisionsalloplastikker: Der tilkaldes anæstesiolog, såfremt anæstesiologen undtagelsesvis ikke er til stede under hele indgrebet ved cementering.
Ændringslog
Udarbejdet af Hygiejneorginationen den 01-01-00
01-11-01: Revideret
27-06-2006 : Instruksen er under revision
22-04-10: Revision ved Hanne Steffensen og Benn Duus
TIP: Embed denne instruks på dit eget website / blog ved at indsætte følgende kode på din side: