Operationsindikation
Inden der bestilles en akut operation, skal der i journalen foreligge dels en tilstrækkelig anamnese, objektiv undersøgelse og en klar operationsindikation. Begge dele skal tilføres journalen skriftligt af den indikationsstillende kirurg.

Blodprøver, EKG og røntgenundersøgelser
Sygeplejersken tager umiddelbart efter ankomsten blodprøver på patienten jf.Rutineprøver. Hvis patienten er over 65 år, skal der altid tages EKG.

Rekvisition i Orbit
Den læge, der stiller indikation for operation skal også rekvirere denne. Det sker ved at lægen opretter patienten i Orbit. Når patienten oprettes som ”akut”, vil denne optræde på akutlisten med en rød firkant (se flowchart). Lægen, der rekvirerer operationen i Orbit, ændrer straks patientens status til ”gul”. Dette forudsætter dogf at primærjournalen, dvs. ikke blot gennemgangen, foreligger.
Når patienten er ”gul”, eller ”lyseblå” for patienter der planlægges til den følgende dags akutprogram, kan anæstesilægen umiddelbart gå præoperativt tilsyn. De præoprative prøver skal ikke nødvendigvis foreligge, se instruks 12. 1 om rutineprøver, idet det præoperative tilsyn kan gennemføres uden at blodprøvesvarerne foreligger. Derimod skal der altid foreligge en færdig primærjournal. Imidlertid skal stamafdelingen kontakte afdeling Z på personsøger 4415 hvis der kommer u-normale prøvesvar, således at risici, udstyrsbehov og planlægning kan afklares.

Klarmelding
Når der er gået præoperativrt tilsyn fra afd. Z, og de nødvendige præoperative prøver foreligger, meldes patienten klar, ved at sygeplejersken i sengeafsnittet afkrydser det pågældende ”klarfelt” i Orbit. Patienten skifter derved status på akutlisten til ”grøn”, eller ”mørkeblå” for patiener, der planlægges til operation på næste dags akut program. Patienten er herefter klar til operation og kan flyttes på en operationsstue.
Hvis nogle af de nødvendige præoperative prøver ikke er normale, kontakter sygeplejersken  anæstesiafdelingen mhp. en afklaring af hvorledes man skal forholde sig. Feltet ”klar” i Orbit må først afkrydses, når der er truffet aftale med anæstesiafdelingten og det aftalte er gennemført.