Front
Søg
Sk.stue
Vagt
?
Skriv
PDA
Log ind4.2.8. Medicinsk tilsyn, præoperativt
Af: Benn Duus
Godk: 30-07-10
Opdateret: 30-07-10
Autorating: 
Autorating:
Generelt
Den læge, der stiller operationsindikationen, skal i hvert enkelt tilfælde tage stilling til, hvorvidt der er indikation for præoperativt medicinsk tilsyn. Dette vil naturligvis være afhængig af den individuelle patients sygdomsbillede, imidlertid vil der i nogle tilfælde rent rutinemæssigt skulle bestilles præoperativt medicinsk tilsyn, såfremt patienterne opfylder nedenstående kriterier.
Checkliste før operation og anæstesi ved elektive patienter
Såfremt ét eller flere af de under diagnose/symptomer anførte punkter er opfyldt hos den enkelte patient, skal der bestilles præoperativt medicinsk tilsyn i forbindelse med, at der stilles indikation for operation .
Samtidig med, at det præoperative tilsyn bestilles hos den afdeling, der er angivet på listen, skal der bestilles de anførte undersøgelser.
Såfremt ét eller flere af de under diagnose/symptomer anførte punkter er opfyldt hos den enkelte patient, skal der bestilles præoperativt medicinsk tilsyn i forbindelse med, at der stilles indikation for operation .
Samtidig med, at det præoperative tilsyn bestilles hos den afdeling, der er angivet på listen, skal der bestilles de anførte undersøgelser.
| Diagnose/symptomer | Tilsyn | Bestil |
| Iskæmisk hjertesygdom: AMI inden for 6 mdr. Angina pectoris, smerter trods behandling |
Kardiologisk klinik Y | EKG Røntgen af thorax Hgb, Elektrolytter |
| Inkompenseret hjertesygdom: Lungestase ved stet. p. Halsvenestase i siddende stilling Hviledyspnø/cyanose |
Kardiologisk klinik Y |
EKG Røntgen af thorax Hgb, Elektrolytter |
| Arytmier: Tachykardi > 110/min. (hvilepuls) Bradycardi < 45/min. |
Kardiologisk klinikY | EKG Røntgen af thorax Hgb, Elektrolytter |
| Anden hjertesygdom: Erkendt hjerteklapsygdom med symptomer (inkompensation, arytmier, smerter) Klinisk mistanke om aortastenose, herunder systolisk mislyd over 2. højre interkostalrum Pacemaker |
Kardiologisk klinikY |
EKG Røntgen af thorax Hgb, Elektrolytter |
| Hypertension: Diastolisk BT > 110 mmHg ved gentagne målinger i hvile |
Medicinsk klinik I | EKG Røntgen af thorax Hgb, Elektrolytter |
| Kronisk lungesygdom: Hviledyspnø/cyanose Bronkospastisk (rhonchi ved stet. p. = asthma) |
Medicinsk klinik L | Arterieblodgasanalyse EKG Røntgen af thorax Hgb, Elektrolytter |
Præoperative tilsyn ved akutte operationspatienter.
Har den akutte kirurgiske patient én eller flere af ovennævnte diagnoser eller symptomer, kontaktes den vagthavende anæstesiolog direkte, og det besluttes mellem kirurg og anæstesiolog, hvem der bestiller det akutte medicinske/kardiologiske tilsyn. Ligeledes lægges en handlings- og koordinationsplan for det præ- og postoperative forløb:
Har den akutte kirurgiske patient én eller flere af ovennævnte diagnoser eller symptomer, kontaktes den vagthavende anæstesiolog direkte, og det besluttes mellem kirurg og anæstesiolog, hvem der bestiller det akutte medicinske/kardiologiske tilsyn. Ligeledes lægges en handlings- og koordinationsplan for det præ- og postoperative forløb:
hvornår anæstesiologisk vurdering? (før eller efter medicnsk/ kardiologisk tilsyn).
hvordan optimeres patienten? (væske-, antibiotika, kredsløbs- og lungebehandling).
hvem gør dette, og hvor skal det ske? (sengeafdeling, opvågningsafdeling, intensiv terapiafsnit).
hvor skal patienten observeres postoperativt?
27-06-2006 : Nye afsnitsbetegnelser for Y, I og L
Tilføj kommentar