For at kunne tilgodese de mange faglige forventninger og krav har den sygeplejefaglige ledergruppe i afdeling M beskrevet tre forskellige kompetenceniveauer for social- og sundhedsassistenter:

• Den nyansatte social- og sundhedsassistent
• Den kompetente social- og sundhedsassistent
• Den kyndige social- og sundhedsassistent

• Erhvervs-, fagteoretisk- og praksiskompetence. Erhvervskompetence relaterer sig til medarbejdernes funktionsdygtighed og omfatter det, som medarbejderne tager sig af og tager ansvar for. Det omfatter kundskaber af håndværksmæssig-, proceduremæssig- og teknologisk karakter. I sygeplejen beskrives erhvervskompetence udfra: at udføre, at lede, at formidle og at udvikle sygeplejen.
  Fagteoretisk kompetence defineres som de begrebsmæssige, teoretiske og intellektuelle kompetencer i sygeplejen. Den opdeles i en sygeplejefaglig grundkompetence, som er grundlæggende for enhver udøvelse af sygeplejen som f.eks. omsorg, etik, sygeplejens historie, sygeplejeteorier og metoder. En almen klinisk kompetence der knytter sig til de fag- og kundskabsområder, der giver en teoretisk og videnskabelig grund for de almene kliniske sygeplejehandlinger.
  En speciel klinisk kompetence der giver et teoretisk og videnskabeligt grundlag for de specielle kliniske sygeplejeinterventioner.
  Praksiskompetence defineres som selve sygeplejeudøvelsen og kræver kundskab som erfaring og refleksion. Kompetencen opnås gennem oplevelser i praksis. Den opdeles i en almen praksiskompetence som omhandler omsorgs-, behovs-, og socialpsykologiske handlinger. Den er altid mere eller mindre tilstede i udøvelsen af sygeplejen. En speciel praksiskompetence som omhandler sygdoms- og behandlingsorienterende handlinger som er lindrende, rehabiliterende, vejledende, undervisende, profylaktiske og sundhedsfremmende

• Pædagogiske kompetence omhandler den information og undervisning social- og sundhedsassistenten deltager i til patienter, pårørende, elever og studerende samt nyt personale.

• Organisatoriske kompetence knytter sig til forståelse af organisationens situation og hvordan den påvirkes.

• Sociale kompetence omhandler evner, forudsætninger og holdninger af social karakter. Den sociale kompetence er forbundet med det at omgås andre og den opfattelse, den enkelte har til og af eget arbejde.

Formål
Kompetencebeskrivelserne er et middel til faglig udvikling og et værktøj, der skal være med til at sikre opfyldelsen af Mål for H:S i 2000, Virksomhedsgrundlag og kvalitetsmål for BBH, afdeling M's overordnede mål samt mål for sygeplejen, samt Sygeplejens virksomhed i afdeling M. Kompetencebeskrivelserne skal anvendes i forbindelse med nye social- og sundhedsassistentens introduktionsforløb samt ved udviklingssamtaler som middel til en målrettet faglig udvikling af afdelingens social- og sundhedsassistenter.

Mål
Målet med at anvende kompetencebeskrivelserne er:

• at den enkelte social- og sundhedsassistents kvalifikationer vurderes udfra faglige kriterier
• at identificere den enkelte social- og sundhedsassistents behov for udvikling i forhold til kompetence-beskrivelserne
• at planlægge et individuelt udviklingsforløb
• at identificere afdelingens samlede sygeplejefaglige ressourcer
• at objektivt vurdere den enkelte social- og sundhedsassistents kvalifikationer ud fra faglige kriterier med henblik på individuelle lønforhandlinger.

• Kompetenceprofil er en vurdering af den enkelte social- og sundhedsassistents kompetence ud fra områderne:
  • erhvervs-, fagteoretisk og praksiskompetence
  • pædagogisk kompetence
  • organisatorisk kompetence
  • sociale kompetence
• Kompetenceprofil er udarbejdet i forhold til tre niveauer:
  • den nyansatte social- og sundhedsassistent
  • den kompetente social- og sundhedsassistent
  • den kyndige social- og sundhedsassistent
• Kompetenceprofilen udspringer af social- og sundhedsassistentens egen vurdering og lederens vurdering af social- og sundhedsassistenten.
• Social- og sundhedsassistentens kompetenceprofil fremkommer ved en samtale mellem social- og sundhedsassistenten og leder, hvor der sker en begrundet udveksling af opfattelse.
• Resultatet af samtalen munder ud i den enkelte social- og sundhedsassistents profil, som afspejler både social- og sundhedsassistentens og lederens opfattelse af social- og sundhedsassistentens kompetence her og nu.
• Profilen anvendes til at planlægge social- og sundhedsassistentens udviklingsforløb.

Vejledning i brug
Alle social- og sundhedsassistenter får ved ansættelsen et eksemplar af kompetencebeskrivelserne.
Lederen har endvidere et eksemplar af kompetencebeskrivelserne for hver social- og sundhedsassistent.
Efter hver samtale fremgår vurderingen både af lederens og social- og sundhedsassistentens eksemplar.
Lederens eksemplar opbevares aflåst.
Konklusionen af samtalen benyttes som grundlag for videre planlægning af social- og sundhedsassistentens udviklingsforløb.

6-ugers samtalen
Forud for samtalen foretager social- og sundhedsassistenten og lederen hver sin vurdering af kompetenceområderne.
Markeres på skalaen med A
Ved samtalen foretages en sammenligning. Områder, hvor der er uoverensstemmelse, diskuteres.
Konklusionen benyttes som grundlag for handlingsplan.

6 måneders udviklingssamtale
Forud for samtalen foretager social- og sundhedsassistenten og lederen hver sin vurdering af kompetenceområderne.
Markeres på skalaen med B
Ved samtalen foretages en sammenligning. Områder, hvor der er uoverensstemmelse, diskuteres.
Konklusionen benyttes som grundlag for handlingsplan.

1 års udviklingssamtale
Forud for samtalen foretager social- og sundhedsassistenten og lederen hver sin vurdering af kompetenceområderne.
Markeres på skalaen med C
Ved samtalen foretages en sammenligning. Områder, hvor der er uoverensstemmelse, diskuteres.
Konklusionen benyttes som grundlag for handlingsplan.

Herefter foretages der en gang årligt udviklingssamtale, hvor proceduren er den samme, som beskrevet ovenfor.
Lederen skriver altid med rødt
Social- og sundhedsassistenten skriver altid med blåt.

Definition
Den nyansatte social- og sundhedsassistent kan være en nyuddannet social- og sundhedsassistent eller en social- og sundhedsassistent med erfaring.

Erhvervs-, fagteoretisk og praksiskompetence
Det forventes, at social- og sundhedsassistenten kan arbejde efter sygeplejeprocessen og dokumentere sine handlinger i forhold til denne.
Det forventes, at social- og sundhedsassistenten efter introduktionsperioden selvstændigt kan varetage grundlæggende sygeplejeopgaver, som udføres på baggrund af kliniske færdigheder, teoretisk viden og erfaring om grundlæggende sygepleje.
Det forventes, at social- og sundhedsassistenten under vejledning kan varetage planlagte sygeplejeopgaver i det ikke-problematiske og i det sundhedsfremmende og forebyggende patientforløb.

I det efterfølgende beskrives områder som er nødvendige for - og som skal afspejle den udførte sygepleje hos den ikke-problematiske patient.
For yderligere uddybning henvises til Sygeplejens virksomhed i afdeling M.

Anatomi og fysiologi

• Har ajourført kendskab til anatomi og fysiologi

• har kendskab til de hyppigst forekommende sygdomme i afdelingen
• har kendskab til de mest almindelige symptomer / undersøgelses- og behandlingsprincipper

• Har kendskab til de hyppigst anvendte præparater i afdelingen /virkning og bivirkning)
• Har kendskab til administrationsformer m.h.p. vejledning af patienter.

• Har viden om risikovurdering af patientens ernæringstilstand.
• Har kendskab til ernæring til ikke –risikopatienter
• Har kendskab til ernæring til risiko-patienter

• Har kendskab til udskillelse af vandladning, herunder principperne for anlæggelse af kateter

• Har viden om udskillelse af afføring, herunder principperne for at forebygge obstipation

• Har viden om principperne for mobilisation, samt for gangredskaber og hjælpemidler.
• Har viden om genoptræningsmuligheder

• Har viden om principperne

• Har kendskab til smertefysiologi
• Har kendskab til principperne for smertebehandling – herunder lindrende smertetiltag

• Har viden om principperne i varetagelsen af den personlige toilette

• Har viden om de hygiejniske principper
• Har kendskab til steril - og ren teknik
• Har kendskab til pleje af patienter med venflon

• Har kendskab til tiltag med det sigte at forebygge risici (tobak, alkohol, fald)

• Har viden om forebyggelse af sengelejekomplikationer

• Har generel viden om principperne ved præoperativ - og postoperativ sygepleje

• Har viden om principper og sygepleje ved dræn, sutur, kateter.

• Har viden om kommunikationsteorier og for deres betydning i samarbejdet med patient og de pårørende
• Har kendskab til kriseteorier og kendskab til kriseintervention

• Har kendskab til psykiske- sociale og kulturelle forhold og livsformer

• Har viden om principperne for omsorg / egenomsorg
• Har viden om betydningen af at kunne skabe ro og orden omkring patienten

• Har kendskab til og kan under vejledning udføre omsorg for patienter i den terminale fase, samt omsorgen for de pårørende

• Har kendskab til samarbejdsparternes arbejdsområde og kompetence

• Har viden om grundlæggende pædagogiske principper
• Kan planlægge ikke-problematiske forløb med patienten

• Har kendskab til H:S's og Bispebjerg hospitals opbygning
• Har viden om anvendelse af det grønne system
• Har kendskab om afdelingens plejeform
• Har kendskab til de fire praksissituationer
• Har forståelse for den enkelte ansattes medansvar for afdelingens drift
• Har forståelse for brug af afdelingens instruksbøger
• Har forståelse for brug af de ressourcepersoner, der er i afdelingen
• Er fortrolig med egen overenskomst og lokalaftaler
• Har forståelse for afdelingens sygeplejedokumentationsredskab
• Kan deltage i dokumentation af plejen til patient i ikke-problematiske situation

• Har viden om ansvar for eget uddannelsesforløb
• Har viden om ansvar for egen arbejdssituation, trivsel og udvikling
• Har forståelse for egen betydning for rolig adfærd og orden i afdelingen
• Har forståelse for eget ansvar i forhold til højt informationsniveau
• Kan indgå i tværfaglige samarbejdsrelationer
• Er imødekommende, åben, venlig og tillidsvækkende overfor patienter / pårørende
• Har selvindsigt
• Er bevidst om egen faglig kompetence og søger viden og vejledning, m.h.p. at sikre kvaliteten i patientplejen.
• Er bevidst om at anvende såvel mono- som tværfaglige ressourcepersoner / samarbejdspartnere

Definition:
Den kompetente social- og sundhedsassistent har opnået kompetence på de under den nyansatte social- og sundhedsassistent beskrevne vidensområder og kan anvende denne viden. Den enkelte social- og sundhedsassistent har større overblik over den ikke-problematiske patients situation, og er parat til at varetage selvstændigt ansvar for denne patientgruppe.

Erhvervs- fagteoretisk og praksiskompetence.

• Observerer og tilbagemelder til sygeplejersken ved ændret tilstand hos patient i den ikke-probelmatiske situation.
• Observere, handler og tilbagemelder ved akutte situationer.
• Tager medansvar for at sikre den daglige kvalitet i sygeplejen og reflekterer over valgte sygeplejehandlinger.
• Anvender afdelingens modelprogrammer, kliniske retningslinier og instrukser og individualiserer disse i forhold til det enkelte ikke- problematiske patientforløb
• Anvender kommunikations- og kriseteorier i samtale med patienter og pårørende
• Har kendskab til og kan deltage i omsorg for patienten i den terminale fase, samt for omsorgen for de pårørende

• Deltager i vejledning af elever og studerende
• Deltager i introduktion af nyt plejepersonale
• Er bevidst om rollemodellers betydning
• Deltage i vejledning af patient og pårørende i sygdom, behandling, pleje, livsstil og forebyggelse

Organisatorisk kompetence.

• Planlægger og prioriterer egen arbejdstid
• Sikrer bevidst, at der i dagligdagen anvendes materiale og ressourcer udfra en faglig og økonomisk synsvinkel
• Anvender bevidst afdelingens ressourcepersoner såvel mono- som tværfagligt og indgår i tæt samarbejde med disse
• Har viden om afdeling M's plejeform
• Anvender bevidst opslagsbøger i afdelingen

• Tager initiativ for at opretholde et godt arbejdsmiljø i afdelingen
• Skaber ro i arbejdssituationen
• Holder sig ajour med afdelingens udvikling og søger relevant information
• Argumenterer på et fagligt niveau, såvel mono- som tværfagligt
• Forstår eget reaktionsmønster
• Er bevidst om egen adfærd, og hvordan den påvirker såvel patienter og pårørende som kolleger
• Reflekterer over den grundlæggende sygepleje, der udføres i afdelingen og bidrager til diskussion og ny viden for at medvirke til fortsat udvikling

Definition
Den kyndige social- og sundhedsassistent har opnået fuld kompetence på de fleste af de under "den kompetente social- og sundhedsassistents" beskrevne niveauer.

Erhvervs-, fagteoretisk og praksiskompetence.

• Mestrer det ikke-problematiske patientforløb
• Varetager delegerede opgaver hos patienter i den problematiske situation
• Handler bevidst analytisk og individuelt udfra en langsigtet plan og bevarer overblikket i pressede situationer. Reagerer og handler hensigtsmæssigt.
• Forholder sig faglig kritisk og analyserende i forhold til valg af egne sygeplejehandlinger
• Kan varetage alle grundlæggende sygeplejefaglige opgaver, der indgår i det totale patientforløb i afdelingen

• Deltage i supervision af mindre erfarent personale, elever og studerende i den udførte grundlæggende sygepleje
• Forholder sig faglig kritisk i sygeplejefaglige diskussioner og til den udførte grundlæggende sygepleje
• Deltager i praktikvejlederfunktionen for elever og i uddannelsen af studerende i observationspraktik og 3. semester studerende

• Er medansvarlig for at alle opsøger tilgængelig information efter behov
• Deltager i forbedringer af afdelingens sygeplejefaglige udvikling og personalepolitik
• Har overblik over afdelingens plejetyngde og prioriterer egne opgaver udfra afdelingens situation

• Kan udfra sin praksis erfaring og teoretiske viden deltage med at redegøre for sygeplejefaglige synspunkter i det mono - og tværfaglige samarbejde
• Yder supervision
• Agerer bevidst i sin adfærd som rollemodel både personligt og fagligt
• Er bevidst om spændingsfeltet mellem sygeplejens idealer og praktisk handling